На Главную
Уважаемые посетители, в Московском научно-практическом Центре дерматовенерологии и косметологии ДЗМ начал работать новый проект, объединяющий врачей и пациентов!
Проект реализуется совместно с Национальным альянсом дерматовенерологов и косметологов
АКНЕ
Это – хроническое воспалительное, полиморфное, мультифакториальное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов воспалительного и обструктивного характера, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами (черными точками) и воспалительными поражениями кожи в виде воспалительных узелков, гнойничков и узлов.
Широкое распространение этого заболевания, клиническое разнообразие, косметические дефекты, приводящие к снижению качества жизни и социальной дезадаптации пациентов, сделали эту проблему междисциплинарной.
Заболевание начинается, как правило, в подростковом возрасте. Также выделяют поздние варианты акне — как правило, у женщин.
Заболевание начинается, как правило, в подростковом возрасте. Также выделяют поздние варианты акне — как правило, у женщин.
Факторы развития заболевания:
Важную роль в развитии акне играет наследственность. Генетически обусловленное повышение андрогенов или, что чаще, повышение чувствительности к ним клеток кожи при неизмененном уровне гормонов, приводит к увеличению размеров сальных желез, повышению секреции кожного сала.
В результате этих процессов происходит закупорка сальной железы, что создает оптимальные условия для размножения бактерий P. Acnes, которые в норме находятся на поверхности кожи в небольшом количестве, и дальнейшего развития воспаления.
В результате этих процессов происходит закупорка сальной железы, что создает оптимальные условия для размножения бактерий P. Acnes, которые в норме находятся на поверхности кожи в небольшом количестве, и дальнейшего развития воспаления.
Также причиной акне могут быть:
- синдром поликистозных яичников у женщин. Помимо проблем с кожей, пациентки наблюдают нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по мужскому типу;
- гиперплазия гипофиза;
- гормонально-активные опухоли, секретирующие мужские половы гормоны. Акне, возникшее по этим причинам, не поддается стандартным методам лечения.
- гиперплазия гипофиза;
- гормонально-активные опухоли, секретирующие мужские половы гормоны. Акне, возникшее по этим причинам, не поддается стандартным методам лечения.
Клинические проявления:
Среди объективных симптомов у взрослых лиц наблюдаются узелки, гнойнички и узлы, локализующиеся преимущественно на коже лица, верхних конечностей, верхней части груди и спины:
- 1воспалительные узелки, имеющие коническую или полушаровидную форму и величину до 2–4 мм в диаметре
- 2гнойничковые акне, возникающие первично или трансформирующиеся из воспалительных угрей
- 3узлы на коже себорейных областей
- 4конглобатные акне — многочисленные крупные узлы, локализующиеся преимущественно на коже спины и задней поверхности шеи. Часть отдельно расположенных узлов сливается в массивные инфильтраты с многочисленными гнойными отверстиями и полостями;
- 5рубцы после разрешения акне: атрофические, реже — гипертрофические и келоидные
- 6комедоны открытые и закрытые — клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле.
- У взрослых лицпоражение U-зоны (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка), могут отсутствовать комедоны, преобладание воспалительных элементов, в том числе — узлов.
- У подростковпоражение Т-зоны (лоб, нос, верхняя часть подбородка), комедоны, узелки и гнойнички.
- У новорожденныхзакрытые комедоны на щеках, лбу, подбородке, реже — узелки, гнойнички. Высыпания самопроизвольно разрешаются в течение нескольких дней или через 1,5–2 недели. Течение легкое, рубцовые изменения не характерны.
- В раннем и среднем детском возрастекомедоны, узелки, гнойнички, реже — узлы на коже лица.
Диагностика:
Диагноз ставится на основании клинической картины. Иногда требуется консультация эндокринолога, а для девушек и женщин — гинеколога-эндокринолога.
Лечение:
Выбор терапии при акне зависит от степени тяжести и клинических проявлений. При акне легкой и средней тяжести требуется в основном наружная терапия совместно с лечебной косметикой. Пациентам с тяжелой степенью акне показано назначение системной и наружной терапии. При обнаружении гинекологической и эндокринологической патологии, влияющей на кожный процесс, необходимы консультации гинеколога-эндокринолога и эндокринолога. Таких пациентов врачи ведут совместно.
Для коррекции рубцов после акне - необходимо обращаться к квалифицированным врачам-косметологам.
Для коррекции рубцов после акне - необходимо обращаться к квалифицированным врачам-косметологам.
Профилактика:
Профилактика, в основном, сводится к соблюдению гигиенических норм, грамотному уходу за кожей, а также выявлению и лечению патологии со стороны внутренних органов.
Правила ухода за кожей:
1
Очищение
Проводится ежедневно утром и вечером с использованием средств лечебной косметики в зависимости от типа кожи. Запрещается травмировать воспаленные элементы.
2
Увлажнение и питание кожи
Для этого используются некомедоногенные средства легкой текстуры без парафинов, наносить которые необходимо после очищения кожи и нанесения лекарственных средств против акне.
3
Косметика
При использовании декоративной косметики необходимо обращать внимание на состав. Не стоит пользоваться комедоногенными средствами.
4
Защита
Необходимо защищать кожу от УФ-лучей, использовать средства защиты с фактором SPF не ниже 30.
Видеоконсультации экспертов Московского научно-практического Центра дерматовенерологи и косметологии
-
Колчева Полина АлександровнаЗаведующая отделением косметологии ООСМП ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ», к.м.н. -
Вонсаровская Ирина СергеевнаВрач-дерматовенеролог ООСМП ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ»
Партнеры
